лечение

какие варианты лечения рака надпочечника существуют сегодня?

История пациента

В ноябре 2015 меня направили в Республиканскую клиническую больницу. На тот момент я уже не могла сидеть, были адские боли, и я думала, что не доеду. В больнице меня осмотрел врач, поставил диагноз и назначил операцию 12 января. Я сказала, что не доживу, а он ответил, что раньше мест нет.

Через знакомых нашли профессора, который взял на себя риск и 4 декабря в клинике при Башкирском государственном медицинском университете в Уфе прооперировал меня, хотя шансы, что я выживу, на тот момент были очень маленькие. В той больнице меня называли «маленькая девочка с огромной опухолью».

Когда я узнала диагноз, то испугалась и расплакалась в машине по дороге домой. Но я боец по жизни, поэтому я думала, что если уйду, то с боем. Через 20 дней после операции пошла на корпоратив. Коллеги лишь пальцем у виска покрутили. Но я всегда такая, я все время смеюсь, даже если мне плохо.

ЛЕЧЕНИЕ: ответы врача

Насколько методики лечения рака надпочечника в России соответствуют мировым подходам?
Какие протоколы лечения рака надпочечников существуют сегодня?
Какие самые частые осложнения при операции?

БОХЯН Ваган Юрикович

к.м.н., врач-онколог, заведующий отделением эндокринной онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»

Какие варианты лечения рака надпочечника существуют сегодня

Насколько методики лечения рака надпочечника в России соответствуют мировым?

Протоколы лечения и принципы лечения одинаковы и в России, и за рубежом: в европейских странах, в США. Суть в том, что надо лечиться там, где знают, как это делать. Такие клиники есть и в России, их мало, и за границей — их тоже мало.

Что касается лекарственной терапии и химиотерапии, то она совершенно одинакова — в нашей стране и в зарубежных странах. Те же протоколы лечения, стандарты лечения, абсолютно такая же схема химиотерапии, которая имеет доказанную эффективность, применяется и здесь, и за рубежом.

Какие протоколы лечения рака надпочечника существуют сегодня?

Основной метод лечения рака коры надпочечника — это хирургический. По сути, это единственный метод, который позволяет в определенном проценте случаев вылечить пациентов с раком коры надпочечника. При распространенных стадиях заболевания хирургический метод дополняется лекарственным методом, в частности мы нередко проводим послеоперационную, так называемую адъювантную терапию специальным таблетированным препаратом, который был долгое время труднодоступен, но уже несколько лет производится в России. Это лечение проводится в рамках ОМС, и никаких проблем с доступностью этого препарата в настоящее время нет.

Лекарственная терапия, химиотерапия проводится при этом заболевании. Все шире ставятся показания к проведению лекарственной терапии. Если мы говорим о распространенном процессе, когда есть большая опухоль с врастанием в окружающие органы, структуры, то в такой ситуации лечение хирургическое, потом проводится лекарственная терапия.

Какие самые частые осложнения при операции?

Есть еще определенная особенность рака надпочечников: при этой опухоли иногда возникает опухолевый тромбоз крупных вен, в частности нижней полой вены. Соответственно, операции иногда сопровождаются вскрытием просвета крупного сосуда, удалением внутрипросветного компонента опухоли, еще называемого опухолевый тромб. Эти операции иногда сопровождаются большой кровопотерей.

ГАБРАВА Мераб Мерабович

врач-онколог в хирургическом отделении №5 (эндокринной онкологии) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Какое лечение дает лучшие результаты у пациентов с раком надпочечника?

Хирургическое удаление опухоли единым блоком без повреждения капсулы опухоли при локализованных стадиях болезни (I-III стадий.) — единственный метод, позволяющий излечить больного раком коры надпочечника. При низком риске рецидива заболевания после выполнения радикальной операции (R0) и при Ki‐67≤10% рекомендовано динамическое наблюдение.

Выполняя операцию по удалению опухоли, врачи следят за тем, чтобы сохранить целой капсулу опухоли. В противном случае ее повреждение значительно повышает риск метастазирования опухоли в дальнейшем.

стадии
стадии
стадии
Игорь Новиков

руководитель юридического направления инклюзивного проекта Everland

ПОМОЩЬ ЮРИСТА

Что делать, если отказывают в выдаче направления на лечение?

logotype-1

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ОПЕРАЦИИ

какие операции проводятся при раке надпочечника

поддержать проект

Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество