ХИМИОТЕРАПИЯ

как применяется химиотерапия при раке надпочечника

История пациента

После операции мой лечащий врач Руслан Ильясович, который меня оперировал, сказал: «Наташ, я узнал, тебе надо пить Лизодрен (Митотан). Это лекарственная химиотерапия в таблетках. В России этого лекарства нет».

Мы с большим трудом смогли купить это лекарство за границей. Мне выписали специальный рецепт, чтобы я в Канаде заказала лекарство. Оно было очень дорогое, и я объявила сбор. 580 долларов стоила одна баночка 100 таблеток, а в месяц мне надо было 200-300 таблеток, то есть 2-3 пачки.

В России Митотан стал доступен лишь с сентября 2018 года, когда лекарство наконец-то зарегистрировали. В какой-то степени регистрации я добилась, у меня было две петиции. Когда я с таким трудом купила лекарство, то поняла, что я могу это сделать, а кто-то не может. Я вместе с людьми с похожей проблемой запустила петиции, чтобы в России стали производить Митотан и добавили его в список жизненно необходимых препаратов.

В сентябре 2018 это лекарство появилось на российском рынке, и его теперь можно купить в России. Это огромная победа!

В конце концов, я купила Митотан и начала пить его по схеме, но мне забыли назначить гормоны. Это лекарство «отключает» надпочечники, и они не вырабатывают гормоны, поэтому мне было очень плохо: я думала, что умру скоро. Я написала в клинику высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ. Они мне написали, что надо принимать Кортеф, и вызвали к себе. Я приехала в клинику в 2016 году, мне скорректировали дозу гормонов, Митотана, провели повторные обследования.

Всего я прошла 6 курсов химиотерапии. Между курсами был перерыв в 21 день.

От Митотана у меня были сильные побочные эффекты, которые сохраняются даже после завершения лечения. У меня до сих пор нюх, как у собаки! Например, когда человек заходит в квартиру, я чувствую, что он ел чеснок два дня назад или что недавно он съел шоколадку. Это меня очень сильно напрягает, но я уже к этому привыкла. Еще я потеряла все волосы, появился стоматит — больше никаких побочных явлений не было.

Роль химиотерапии при раке надпочечника

ГАБРАВА Мераб Мерабович

врач-онколог в хирургическом отделении №5 (эндокринной онкологии) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Адъювантная химиотерапия может быть рекомендована в отдельных случаях при очень высоком риске рецидива (Ki 67≥20%, обширная сосудистая инвазия, наличие опухолевого тромба в НПВ, IV стадия или резекция R1).

В качестве адъювантной терапии в сочетании с Митотаном — ингибитором стероидогенеза — или без него может быть использована комбинация противоопухолевых препаратов этопозида и цисплатина/карбоплатина в количестве от 4 до 6 курсов. Средняя продолжительность приема Митотана в качестве адъювантной терапии — 2 года, общая продолжительность — не более 5 лет. Терапию Митотаном начинают с дозы 0,5–1 г/ сут. с последующим повышением дозы на 1 г каждые 4–7 дней до 4–6 г/сут. ежедневно. Препарат принимается 2–3 раза в сутки во время еды. Необходимо достигнуть терапевтическую концентрацию (14–20 мг/л).

В связи с возможностью блокирования синтеза кортизола и опасностью развития острой надпочечниковой недостаточности больные должны получать заместительную терапию ГКС: гидрокортизон 50–75 мг/сут. или кортизона ацетат 75–100 мг/сут., или преднизолон 10–20 мг/сут. Оценка заместительной терапии производится по клиническим критериям.

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА И ЮРИСТА

Ответы психолога

Какие могут быть ситуации у пациента с химиотерапией, что важно на этом этапе?

Ответы юриста

Что делать, если скорая не хочет ехать к пациенту с онкологией?
Что нужно знать о лекарственном обеспечении?
logotype-1

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ:  8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

поддержать проект

Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество