операции

Удаление пораженного надпочечника или адреналэктомия — единственный способ полного излечения от адренокортикального рака. Выполнение операций с попыткой сохранения ткани надпочечника, то есть резекции надпочечника недопустимо. При хирургическом вмешательстве важно сохранить целой капсулу опухоли. Ее повреждение существенно повышает риск диссеминации (метастазирования и местного рецидива) опухоли. При адреналэктомии принято удалять паранефральную клетчатку со стороны поражения. При врастании опухоли в печень выполняется резекция печени в пределах здоровых тканей. Чаще всего при адреналэктомии приходится выполнять нефрэктомию (удаление почки) за счет врастания опухоли в почку или инфильтрации опухолью почечных сосудов. При пораженных лимфоузлах нужно выполнить лимфодиссекцию (удаление лимфоузлов). При опухолевом тромбозе почечной вены или НПВ показана тромбэктомия (удаление тромба) из НПВ.

Операции на надпочечниках так же, как и все хирургические вмешательства, имеют свои осложнения. Самым частым осложнением бывает надпочечниковая недостаточность, что купируется заместительной терапией (кортеф, солу кортеф). Поэтому пациентам рекомендовано в первые сутки наблюдение в условиях реанимации. Также операции в небольших процентах случаев осложняются пневмонией (воспалением легких).