ХИМИОТЕРАПИЯ
как применяется химиотерапия при раке надпочечника
История пациента
После операции мой лечащий врач Руслан Ильясович, который меня оперировал, сказал: «Наташ, я узнал, тебе надо пить Лизодрен (Митотан). Это лекарственная химиотерапия в таблетках. В России этого лекарства нет».
Мы с большим трудом смогли купить это лекарство за границей. Мне выписали специальный рецепт, чтобы я в Канаде заказала лекарство. Оно было очень дорогое, и я объявила сбор. 580 долларов стоила одна баночка 100 таблеток, а в месяц мне надо было 200-300 таблеток, то есть 2-3 пачки.
В России Митотан стал доступен лишь с сентября 2018 года, когда лекарство наконец-то зарегистрировали. В какой-то степени регистрации я добилась, у меня было две петиции. Когда я с таким трудом купила лекарство, то поняла, что я могу это сделать, а кто-то не может. Я вместе с людьми с похожей проблемой запустила петиции, чтобы в России стали производить Митотан и добавили его в список жизненно необходимых препаратов.
В сентябре 2018 это лекарство появилось на российском рынке, и его теперь можно купить в России. Это огромная победа!
В конце концов, я купила Митотан и начала пить его по схеме, но мне забыли назначить гормоны. Это лекарство «отключает» надпочечники, и они не вырабатывают гормоны, поэтому мне было очень плохо: я думала, что умру скоро. Я написала в клинику высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ. Они мне написали, что надо принимать Кортеф, и вызвали к себе. Я приехала в клинику в 2016 году, мне скорректировали дозу гормонов, Митотана, провели повторные обследования.
Всего я прошла 6 курсов химиотерапии. Между курсами был перерыв в 21 день.
От Митотана у меня были сильные побочные эффекты, которые сохраняются даже после завершения лечения. У меня до сих пор нюх, как у собаки! Например, когда человек заходит в квартиру, я чувствую, что он ел чеснок два дня назад или что недавно он съел шоколадку. Это меня очень сильно напрягает, но я уже к этому привыкла. Еще я потеряла все волосы, появился стоматит — больше никаких побочных явлений не было.



Роль химиотерапии при раке надпочечника

врач-онколог в отделении абдоминальной онкологии №4 (эндокринной хирургии) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Адъювантная химиотерапия может быть рекомендована в отдельных случаях при очень высоком риске рецидива (Ki 67≥20%, обширная сосудистая инвазия, наличие опухолевого тромба в НПВ, IV стадия или резекция R1).
В качестве адъювантной терапии в сочетании с Митотаном — ингибитором стероидогенеза — или без него может быть использована комбинация противоопухолевых препаратов этопозида и цисплатина/карбоплатина в количестве от 4 до 6 курсов. Средняя продолжительность приема Митотана в качестве адъювантной терапии — 2 года, общая продолжительность — не более 5 лет. Терапию Митотаном начинают с дозы 0,5–1 г/ сут. с последующим повышением дозы на 1 г каждые 4–7 дней до 4–6 г/сут. ежедневно. Препарат принимается 2–3 раза в сутки во время еды. Необходимо достигнуть терапевтическую концентрацию (14–20 мг/л).
В связи с возможностью блокирования синтеза кортизола и опасностью развития острой надпочечниковой недостаточности больные должны получать заместительную терапию ГКС: гидрокортизон 50–75 мг/сут. или кортизона ацетат 75–100 мг/сут., или преднизолон 10–20 мг/сут. Оценка заместительной терапии производится по клиническим критериям.

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
РЕЦИДИВ
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое рак надпочечника и насколько агрессивен это вид рака?
Какие симптомы рака надпочечника?
Кто чаще всего заболевает раком надпочечника?
Какие обследования нужны для постановки диагноза?
Какие протоколы лечения применяются при раке надпочечника?
Насколько методики лечения рака надпочечника в России соответствуют мировым?
Что важно знать о биопсии рака надпочечника?
Почему возникает рецидив при раке надпочечника?
Как лечат рецидив рака надпочечника?
Какие рекомендации есть для пациентов после лечения рака надпочечника?
поддержать проект
Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество